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- 0 que é tratamento endodôntico?
- É
a remoção do tecido mole que se encontra na parte
mais interna do dente (câmara e canal), e que recebe
o nome de polpa. Esta pode estar sadia ou infectada e, ao
ser removida, é substituída por um material
obturador.
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- Quais são os sintomas mais característicos
para
se indicar o tratamento endodôntico?
- Dor espontânea - isto é, o dente começa a doer sem
estímulo - de forma latejante, não muito bem
localizada e que aumenta com o calor. Nesse caso, a
polpa ainda está viva, porém inflamada, e o uso de
analgésicos não resolve.
- Já
quando há morte da polpa, geralmente a dor é bem localizada,
havendo sensação de "dente crescido" e dor ao
mastigar.
- Além disso, ao se abaixar a cabeça, tem-se a sensação
de que o dente "pesa".
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- Sempre que um dente dói, deve receber tratamento
endodôntico?
- Não. Os dentes podem ter resposta dolorosa a qualquer
estímulo fora do normal: frio intenso, calor intenso, doce e
salgado. Esses sintomas são observados em dentes cariados,
em dentes com. o colo exposto (retração das gengivas) e em
dentes submetidos a carga intensa (durante a mastigação).
Nesses casos, removendo-se a causa, cessa a
sensibilidade.
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- Em quantas sessões se faz um tratamento endodôntico?
- Quando a polpa é viva e sem inflamação, uma sessão é
suficiente; polpa viva e inflamada, 2 sessões.
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- Com polpa mortificada, são necessárias mais sessões.
- 0 tratamento é muito dolorido?
- Com o uso da anestesia, o tratamento é indolor e, às
vezes, nos casos de polpa mortificada, nem é preciso
anestesiar. Pode ser desconfortável por ser necessário
permanecer muito tempo com a boca aberta.
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- Após as sessões de tratamento, é comum sentir dor
?
- Não. 0 que pode acontecer nas primeiras 48 a 72 horas
é ficar com uma sensação dolorosa decorrente da aplicação do
anestésico e da manipulação do dente, que pode ser resolvida
pela ingestão de analgésicos tipo AAS.
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- Um dente já tratado pode receber novamente tratamento
endodôntico? Em que casos isso é necessário?
- Sim, geralmente quando, no primeiro tratamento, não
foi possível seguir os padrões exigidos: limpeza (remoção de
todos os microorganismos), preenchimento hermético do canal
com o material obturador etc. Essas incorreções podem
provocar lesões na ponta da raiz (periápice) do tipo
abcessos e lesões crônicas.
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- Este tratamento é completamente eficiente?
- Sim, desde que bem executado e que os outros
procedimentos que reconstituirão o dente, como restauração,
coroas, incrustações, tratamento gengival etc., também sejam
bem executados.
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- 0
dente morre depois do
tratamento?
- Não, pois todo o suporte desse dente permanece vivo:
osso, membrana periodontal (fibras que fixam o dente ao
osso) e cemento (camada que recobre as raízes).
- 0
inconveniente é que, como é a polpa que confere
sensibilidade ao dente, se o mesmo for novamente atacado por
cárie, isso não será percebido devido à ausência de sensação
dolorosa.
- Outro possível problema é que o dente toma-se
mais frágil, e isso deve ser levado em conta no momento da
execução da restauração definitiva, que, nesse caso, deve
ter características diferentes.
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- Sempre que se trata o canal o dente
escurece?
- Não. 0 que acontece é a perda do brilho, o que dá um
aspecto mais amarelado. 0 escurecimento acentuado só
acontece quando o dente sofre uma hemorragia ou mortificação
pulpar antes do tratamento ou, então, por erro
técnico.
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- 0
que poderá ocorrer se o
tratamento endodôntico não for realizado?
- Poderá se desenvolver uma lesão na região apical
(infecção na raiz e nos tecidos vizinhos), que poderá ter
conseqüências mais sérias, como dor intensa, inchaço, febre
e bacteremia (bactérias na corrente sangüínea). A única
solução a partir daí poderá ser a extração do dente.
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